01 Описание
Симптоматическое лечение воспалительных и болевых синдромов различного происхождения:
Заболевания опорно-двигательного аппарата (ревматоидный артрит, остеоартроз, анкилозирующий спондилоартрит, подагрический артрит);
Заболевания позвоночника и мышц, сопровождающиеся болью (остеохондроз, радикулит, люмбаго, миалгия, невралгия);
Воспалительные заболевания околосуставных тканей (тендовагинит, бурсит);
Посттравматический и послеоперационный болевой синдром, сопровождающийся воспалением и отеком;
Зубная и головная боль, альгодисменорея (болезненные менструации);
Лихорадочные состояния при
02 Состав
на 1 таблетку:
Активные вещества:
парацетамол — 500 мг
диклофенак натрия — 50 мг.
Вспомогательные вещества:
лактоза, повидон К-30, двухосновный фосфат кальция (дикальция фосфат), глицерол, магния стеарат, тальк очищенный, натрия крахмал гликолят, вода очищенная.
03 Фармакологическое действие
Комбинированный препарат, оказывающий выраженное противовоспалительное, анальгезирующее (обезболивающее) и антипиретическое (жаропонижающее) действие.
Диклофенак натрия: ингибирует фермент циклооксигеназу, снижая синтез простагландинов в очаге воспаления. Уменьшает болевой синдром, отек тканей, припухлость и утреннюю скованность суставов, улучшая их функциональное состояние.
Парацетамол: воздействует преимущественно на центры боли и терморегуляции в гипоталамусе, обеспечивая быстрое обезболивающее и жаропонижающее действие.
04 Фармакокинетика
Оба компонента быстро и практически полностью всасываются из ЖКТ. Максимальная концентрация парацетамола в плазме достигается через 30–90 минут, диклофенака — в среднем через 2 часа. Оба вещества метаболизируются в печени и выводятся преимущественно почками.
05 Показания
Симптоматическое лечение воспалительных и болевых синдромов различного происхождения:
Заболевания опорно-двигательного аппарата (ревматоидный артрит, остеоартроз, анкилозирующий спондилоартрит, подагрический артрит);
Заболевания позвоночника и мышц, сопровождающиеся болью (остеохондроз, радикулит, люмбаго, миалгия, невралгия);
Воспалительные заболевания околосуставных тканей (тендовагинит, бурсит);
Посттравматический и послеоперационный болевой синдром, сопровождающийся воспалением и отеком;
Зубная и головная боль, альгодисменорея (болезненные менструации);
Лихорадочные состояния при инфекционно-воспалительных заболеваниях.
06 Противопоказания
Повышенная чувствительность к парацетамолу, диклофенаку, ацетилсалициловой кислоте или другим НПВП;
«Аспириновая» астма (бронхоспазм, вызванный приемом НПВП или аспирина);
Обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, желудочно-кишечные кровотечения или перфорации;
Тяжелая печеночная, почечная или сердечная недостаточность (включая ишемическую болезнь сердца, перенесенный инфаркт);
Период после проведения аортокоронарного шунтирования;
Нарушения кроветворения неясной этиологии;
Беременность и период грудного вскармливания;
Детский возраст (до 14 лет).
07 Способ применения и дозы
Таблетки принимают внутрь, не разжевывая, во время или сразу после еды, запивая достаточным количеством воды.
Взрослые и подростки старше 14 лет: по 1 таблетке 2–3 раза в сутки.
Максимальная разовая доза: 1 таблетка (50 мг диклофенака / 500 мг парацетамола).
Максимальная суточная доза: 3 таблетки (150 мг диклофенака / 1500 мг парацетамола).
Длительность курса: устанавливается врачом. Без консультации специалиста не рекомендуется принимать препарат более 5 дней в качестве обезболивающего средства и более 3 дней в качестве жаропонижающего.
08 Побочные действия
Пищеварительная система: тошнота, рвота, боль в эпигастрии, изжога, метеоризм, диарея или запор; редко — эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, кровотечения.
Центральная нервная система: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, бессонница.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке, бронхоспазм.
Сердечно-сосудистая система: повышение артериального давления, периферические отеки.
09 Передозировка
Симптомы: бледность, тошнота, рвота, боли в животе, кровотечения из ЖКТ, головокружение, судороги. При тяжелой передозировке — гепатотоксический эффект (поражение печени).
Лечение: прекратить прием препарата, промыть желудок, принять активированный уголь и немедленно обратиться за медицинской помощью (специфический антидот парацетамола — N-ацетилцистеин).
10 Взаимодействие с другими препаратами
Другие НПВП и парацетамол: совместный прием категорически противопоказан во избежание передозировки и развития тяжелых побочных эффектов.
Антикоагулянты (варфарин) и антиагреганты: повышается риск развития кровотечений.
Препараты лития и дигоксин: Болнол повышает их концентрацию в плазме крови.
Алкоголь: при одновременном приеме существенно возрастает риск токсического поражения печени и кровотечений ЖКТ.
11 Особые указания
Пожилой возраст, заболевания ЖКТ в анамнезе (язвенная болезнь, болезнь Крона, язвенный колит), артериальная гипертензия, сахарный диабет, легкая и умеренная почечная или печеночная недостаточность, бронхиальная астма.
по рецепту врача.
12 Условия хранения
Хранить в оригинальной упаковке в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше +25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
13 Срок годности
3 года. Не использовать по истечении срока годности.
