01 Тавсиф
Ланторол
- противоязвенное средство, специфический ингибитор протонного насоса (H+-K+-АТФ-азы). Лансопразол метаболизируется в париетальных клетках желудка до активных сульфонамидных производных, которые инактивируют сульфгидрильные группы H+-K+-АТФ-азы. Вследствие чего блокируется последняя стадия синтеза соляной кислоты, что приводит к снижению базальной и стимулированной секреции кислоты в желудке, независимо от природы раздражителя.
Ланторол подавляет рост Helicobacter pylori и повышает антихеликобактерную активность других препаратов.
02 Фармакокинетика
После приема внутрь абсорбция высокая. Максимальная концентрация достигается через 1,5 – 2,2 часа. Связывание с белками плазмы составляет 98%.
Выводится почками в виде метаболитов и через кишечник. Период полувыведения составляет 1,3 –1,7 часа.
03 Нишондодҳо
Показаниями к применению препарата
Ланторол
являются:
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
- эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, связанные с приемом нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), стрессовые язвы;
- гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ): лечение рефлюкс-эзофагита, симптоматическое лечение при рефлюкс-эзофагите;
- эрадикация Helicobacter pylori (в комбинации с антибиотиками);
- патологические гиперсекреторные состояния, включая синдром Золлингера-Эллисона;
- хронический гастрит с повышенной кислотообразующей функцией желудка в стадии обострения;
- неязвенная диспепсия.
04 Зидди нишондодҳо
Противопоказаниями к применению препарата
Ланторол
являются: повышенная чувствительность к компонентам препарата; злокачественные новообразования ЖКТ; первый триместр беременности, период лактации.
Беременность:
Применение препарата
Ланторол
во II и III триместрах беременности возможно, если ожидаемая польза терапии превышает потенциальный риск для плода.
На время лечения препаратом следует прекратить грудное вскармливание.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Лансопразол понижает (на 10%) клиренс теофиллина.
Сукральфат на 30% уменьшает биодоступность (необходим интервал в 30-40 минут между приемами этих препаратов).
Возможно взаимодействие с препаратами, метаболизирующимися при участии ферментной системы цитохрома Р450.
Антациды следует принимать за час до приема Ланторола или через час после его приема, поскольку они могут снизить всасывание лекарственного средства в организме.
При одновременном применении препаратов, биодоступность которых зависит от рН среды желудка (например, кетоконазол), Ланторол может изменять их абсорбцию.
Препарат совместим с антипирином, диазепамом, ибупрофеном, индометацином, пероральными противозачаточными средствами, фенитоином, преднизолоном, пропранололом, варфарином.
05 Тарзи истифода ва миқдор
Ланторол
применяют внутрь целиком, не разжевывая, независимо от приема пищи. Пациентам, которые не могут проглотить целую капсулу, ее можно вскрыть, интактные гранулы высыпать в ложку и смешать с небольшим количеством яблочного пюре, творога, йогурта. Содержимое капсулы можно высыпать в небольшое количество (~60мл) яблочного, апельсинового или томатного сока. Для применения препарата с помощью назогастрального зонда интактные гранулы нужно смешать с 40мл только яблочного сока и вводить в назогастральный зонд.
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки: назначают по 30 мг/сутки. Курс лечения при обострении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки составляет 2-4 недели, а язвенной болезни желудка: 4-8 недель.
Эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, связанные с приемом НПВС: рекомендуемая доза 30 мг в сутки, курс лечения: 4-8 недель.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (лечение рефлюкс-эзофагита): назначают по 30 мг/сутки на протяжении 4-8 недель, при необходимости продлевают лечение на 8 недель.
Эрадикация Helicobacter pylori: принимают по 30 мг 2 раза/сутки в комбинации с антибиотиками.
Патологические гиперсекреторные состояния, включая синдром Золлингера-Эллисона: начальная доза препарата составляет 30 мг 2 раза/сутки, при необходимости дозу повышают до 120 мг/сутки.
Курс лечения определяют индивидуально.
Хронический гастрит с повышенной кислотообразующей функцией желудка в стадии обострения: назначают по 30 мг 1-2 раза/сутки. Курс лечения 2-3 недели.
Неязвенная диспепсия: назначают по 30 мг 1–2 раза/сутки. Курс лечения 2-3 недели.
При печеночной недостаточности и пациентам пожилого возраста лечение начинают с половинных доз, постепенно повышая их до рекомендованных, но не более 30 мг/сутки.
Детям в возрасте 1 – 11 лет для кратковременного лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и эрозивного рефлюкс-эзофагита:
≤ 30кг - рекомендуемая доза 15 мг в сутки, до 12 недель.
>30кг - рекомендуемая доза 30 мг в сутки, до 12 недель.
Лечение симптоматической гастроэзофагеальной рефлюксной болезни детям в возрасте 12-17 лет:
Неэрозивная рефлюксная болезнь - рекомендуемая доза 15 мг в сутки, до 8 недель.
Эрозивный рефлюкс-эзофагит - рекомендуемая доза 30 мг в сутки, до 8 недель.
Поддерживающая терапия рефлюкс-эзофагита – 15мг в сутки.
Патологические гиперсекреторные состояния, включая синдром Золлингера-Эллисона – 60мг в сутки.
06 Таъсири номатлуб
Со стороны пищеварительной системы: диарея, повышение или понижение аппетита, тошнота, боль в животе, запор.
Со стороны центральной нервной системы (ЦНС): головная боль, недомогание, головокружение, сонливость, депрессия, тревога.
Аллергические реакции: кожная сыпь.
Прочие: в единичных случаях - гриппоподобный синдром, миалгия.
07 Зиёдаравии миқдор
Данные о передозировке препаратом Ланторол отсутствуют.
08 Шартҳои нигоҳдорӣ
Хранить в сухом месте при температуре не выше 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте!
Дополнительно:
Перед началом лечения препаратом
Ланторол
необходимо исключить наличие злокачественного процесса в желудке и пищеводе, так как прием препарата может маскировать симптомы и отсрочить установление диагноза.
С осторожностью применяют у больных с пониженной функцией печени и у пациентов пожилого возраста.
Применение препарата Ланторол не влияет на способность к управлению транспортными средствами и работе с механизмами.
Эффективность и безопасность лансопразола у пациентов в возрасте 1-17 лет установлена для кратковременного лечения симптоматической гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и эрозивного рефлюкс-эзофагита.
