Мерк · Турция
187,00с.
Нет в наличииПо рецептуПрепарат Джанумет показан к применению у взрослых пациентов в возрасте от 18 лет с сахарным диабетом 2 типа в дополнение к диете и физическим упражнениям для улучшения гликемического контроля: При неэффективности монотерапии метформином или ситаглиптином; В составе комбинированной терапии с другими сахароснижающими препаратами (производными сульфонилмочевины, тиазолидиндионами или инсулином), если двухкомпонентная схема не обеспечивает адекватного контроля уровня глюкозы.
Каждая таблетка содержит: Активные вещества: Ситаглиптин — 50 мг (в виде ситаглиптина фосфата моногидрата — 64,25 мг) Метформина гидрохлорид — 1000 мг Вспомогательные вещества: Микрокристаллическая целлюлоза, поливинилпирролидон, лаурилсульфат натрия, стеарилфумарат натрия. Состав пленочной оболочки: поливиниловый спирт, полиэтиленгликоль, тальк, диоксид титана, оксид железа красный, оксид железа черный. Описание Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, капсулообразной формы, с гравировкой.
Джанумет представляет собой комбинацию двух гипогликемических препаратов с дополняющим друг друга механизмом действия, предназначенную для улучшения контроля глюкозы в крови у пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Ситаглиптин является селективным ингибитором фермента дипептидилпептидазы-4 (ДПП-4). Ингибирование ДПП-4 приводит к увеличению уровня инкретинов — глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1) и глюкозозависимого инсулинотропного полипептида (ГИП). Инкретины стимулируют глюкозозависимую секрецию инсулина поджелудочной железой и подавляют повышенную секрецию глюкагона. Метформин относится к группе бигуанидов. Он снижает продукцию глюкозы печенью путем ингибирования глюконеогенеза и гликогенолиза, уменьшает всасывание глюкозы в кишечнике и повышает чувствительность периферических тканей к инсулину за счет усиления захвата и утилизации глюкозы.
После приема внутрь оба активных компонента быстро всасываются. Прием препарата во время еды уменьшает частоту диспептических расстройств, вызываемых метформином, и не оказывает клинически значимого влияния на биодоступность ситаглиптина. Ситаглиптин выводится преимущественно почками в неизмененном виде (около 80%). Метформин не подвергается метаболизму и выводится почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. Период полувыведения метформина составляет около 6,5 часов.
Препарат Джанумет показан к применению у взрослых пациентов в возрасте от 18 лет с сахарным диабетом 2 типа в дополнение к диете и физическим упражнениям для улучшения гликемического контроля: При неэффективности монотерапии метформином или ситаглиптином; В составе комбинированной терапии с другими сахароснижающими препаратами (производными сульфонилмочевины, тиазолидиндионами или инсулином), если двухкомпонентная схема не обеспечивает адекватного контроля уровня глюкозы.
Повышенная индивидуальная чувствительность к ситаглиптину, метформину или любому из вспомогательных веществ; Тяжелые нарушения функции почек (расчетная скорость клубочковой фильтрации менее 30 мл/мин/1,73 м²); Острый диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома или кома; Острые состояния, способные приводить к нарушению функции почек (обезвоживание, тяжелые инфекционные заболевания, шок); Заболевания в острой или хронической форме, сопровождающиеся тканевой гипоксией (сердечная или дыхательная недостаточность, недавний инфаркт миокарда); Печеночная недостаточность, нарушения функции печени; Острая алкогольная интоксикация, хронический алкоголизм; Период проведения радиологических исследований с внутрисосудистым введением йодсодержащих контрастных средств (прием прекращают перед исследованием и возобновляют не ранее чем через 48 часов после него); Беременность и период грудного вскармливания; Детский возраст до 18 лет.
Препарат принимают внутрь, 2 раза в сутки во время еды для уменьшения побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта. Режим дозирования подбирается врачом индивидуально с учетом текущей терапии, уровня гликемии и переносимости компонентов. Рекомендуемая начальная доза составляет 1 таблетку (50 мг/1000 мг) 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза не должна превышать 100 мг ситаглиптина и 2000 мг метформина. Таблетку следует проглатывать целиком, запивая достаточным количеством воды. Не рекомендуется разжевывать или измельчать таблетку.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, боль в животе, метеоризм, снижение аппетита, неприятный или металлический вкус во рту. Со стороны обмена веществ: гипогликемия (при одновременном применении с инсулином или производными сульфонилмочевины), лактатный ацидоз. Со стороны нервной системы: головная боль, сонливость. Со стороны кожи и подкожных тканей: кожная сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отек, буллезный пемфигоид. Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, миалгия. Лабораторные показатели: снижение всасывания витамина B12 при длительном применении метформина, повышение активности печеночных трансаминаз.
Симптомы: при передозировке ситаглиптина выраженных токсических проявлений не зарегистрировано. Передозировка метформина может спровоцировать развитие лактатного ацидоза (симптомы: тошнота, рвота, мышечные судороги, боль в животе, выраженная слабость, гипотермия, снижение артериального давления, кома). Лечение: при подозрении на лактатный ацидоз требуется немедленная госпитализация. Наиболее эффективным способом выведения метформина и лактата является гемодиализ.
Йодсодержащие контрастные вещества: совместное применение может привести к развитию почечной недостаточности и лактатного ацидоза. Алкоголь: увеличивает риск развития острой интоксикации и лактатного ацидоза. Ингибиторы АПФ, диуретики, нестероидные противовоспалительные препараты: требуют осторожности при одновременном назначении из-за риска снижения функции почек. Сульфонилмочевина и инсулин: повышение риска развития гипогликемии, что может потребовать снижения дозы сопутствующих препаратов.
Применение препарата во время беременности противопоказано. При планировании или наступлении беременности следует отменить препарат и перевести пациента на инсулинотерапию. Метформин выделяется с грудным молоком. Применение препарата в период грудного вскармливания противопоказано. Лактатный ацидоз является редким, но тяжелым метаболическим осложнением. При появлении таких симптомов, как рвота, боль в животе, мышечные боли или выраженное недомогание, следует немедленно прекратить прием препарата и обратиться за медицинской помощью. При появлении симптомов острого панкреатита (стойкая сильная боль в животе, иррадиирующая в спину) лечение препаратом следует прекратить. Функцию почек необходимо оценивать перед началом терапии и регулярно контролировать в процессе лечения. Хранить в оригинальной упаковке в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °C. Хранить в недоступном для детей месте. По рецепту врача.
3 года.
Препараты с тем же действующим веществом.
77,00с.
95,00с.
113,00с.
231,00с.
