Белинда · Индия
46,00с.
Нет в наличии- воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата (ревматоидный артрит, псориатический, ювенильный хронический артрит, анкилозирующий спондилит; ревматические поражения мягких тканей; подагрический артрит); - воспаления сухожилий, связок, мышц и суставов, обусловленные травмой (в результате растяжений, при нагрузке и ушибах).
Диклофенака диэтиламин BP 1,16% w/w эквивалентно диклофенаку натрия BP 1,0% w/w; В гелевой основе q.s.
Другие препараты для местного лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата.
Диклофенак - нестероидное противовоспалительное средство, производное фенилуксусной кислоты. Оказывает выраженное противовоспалительное, обезболивающее и умеренное жаропонижающее действие. Механизм действия: угнетая циклооксигеназу 1 и 2, воздействует на метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшая количество простагландинов в очаге воспаления.
При местном применении частично всасывается через кожу, биодоступность- 6%. У больных полиартритом, которые получают местную терапию (в области воспаленного сустава), концентрация в синовиальной жидкости и ткани выше, чем концентрация в плазме. Связь с белками плазмы – 99,7%. Метаболизм происходит в результате многократного гидроксилирования и конъюгирования с глюкуроновой кислотой. В метаболизме препарата принимает участие ферментная система Р450 CYP2C9. Фармакологическая активность метаболитов ниже, чем диклофенака. Системный клиренс составляет 350 мл/мин, объем распределения – 550 мл/кг. Период полувыведенияиз плазмы – 1- 2 ч, из синовиальной жидкости – 3-6 часов. 60% препарата выводится почками, преимущественно в виде метаболитов, менее 1% - в неизмененном виде; 30% - с калом. У больных с выраженной почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 10мл/мин) увеличивается выведение с желчью, при этом увеличения их концентрации в крови не наблюдается.
- воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата (ревматоидный артрит, псориатический, ювенильный хронический артрит, анкилозирующий спондилит; ревматические поражения мягких тканей; подагрический артрит); - воспаления сухожилий, связок, мышц и суставов, обусловленные травмой (в результате растяжений, при нагрузке и ушибах).
* гиперчувствительность к препарату (в том числе к другим нестероидным противовоспалительным препаратам); * эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (в фазе обострения); * «аспириновая» астма, «аспириновая» триада (сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух, и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и препаратов пиразолонового ряда); * нарушения кроветворения; * беременность (I и III триместры), период лактации; * детский возраст до 6 лет; * нарушение целостности кожных покровов.
Наружно применяют 2-4 г препарата (4-8 см вытесненного из тубы геля), в зависимости от площади болезненного очага, наносят 3-4 раза в сутки на пораженные участки и осторожно растирают (для усиления эффекта вместе с другими лекарственными формами диклофенака); после нанесения необходимо вымыть руки.
Аллергические реакции - редко сыпь, эритема, зуд, крапивница. При длительном применении возможны системные побочные эффекты - генерализованная кожная сыпь, бронхоспазм, ангионевротический отек, фотосенсибилизация. При появлении указанных симптомов следует прекратить применение препарата.
Не выявлена.
Диклофенак повышает концентрацию в плазме дигоксина, метотрексата, препаратов лития и циклоспорина. Снижает эффект диуретиков, на фоне калийсберегающих диуретиков усиливается риск гиперкалиемии. При приеме диклофенака на фоне антикоагулянтов, тромболитических средств (алтеплаза, стрептокиназа, урокиназа) повышается риск кровотечений (чаще из желудочно-кишечного тракта). Диклофенак уменьшает эффекты гипотензивных, гипогликемических и снотворных средств. Увеличивает вероятность возникновения побочных эффектов других нестероидных противовоспалительных препаратов и глюкокортикостероидных средств (кровотечения в желудочно-кишечном тракте), токсичность метотрексата и нефротоксичность циклоспорина. Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота ипликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии. Циклоспорин и препараты золота повышают влияние диклофенака на синтез простагландинов в почках, что повышает нефротоксичность. Одновременное назначение с этанолом, колхицином, кортикотропином и препаратами зверобоя повышает риск развития кровотечений в желудочно-кишечном тракте. Диклофенак усиливает действие препаратов, вызывающих фотосенсибилизацию. Ацетилсалициловая кислота снижает концентрацию диклофенака в крови. Одновременное использование с парацетамолом повышает риск развития нефротоксических эффектов диклофенака. Уменьшает эффект гипогликемических средств. Препараты, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию в плазме диклофенака, тем самым, повышая его токсичность.
- индуцируемые острые печеночные порфирии, тяжелые нарушения функции печени и почек, сердечная недостаточность, беременность. После наложения не следует накладывать окклюзионную повязку. Следует избегать попадания препарата в глаза, на слизистые оболочки или открытые раны. Не наносить препарат на поврежденные участки кожи. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами: Не влияет Без рецепта.
Гель для наружного применения 50г в алюминиевой тубе. Одна туба вместе с инструкцией по применению в картонной упаковке.
Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С и в местах, недоступных для детей.
Указано на упаковке. Не использовать по истечении срока годности.
Препараты с тем же действующим веществом.
4,00с.
5,00с.
7,00с.
8,00с.
8,00с.
11,00с.
12,00с.
18,00с.
20,00с.
21,00с.
22,00с.
28,00с.
