01 Описание
Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний влагалища, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами:
Бактериальный вагинит и бактериальный вагиноз.
Вагинальный кандидоз (молочница) и грибковый кольпит.
Вагинальный трихомониаз.
Кольпиты и вагиниты смешанной этиологии.
02 Состав
В одном вагинальном суппозитории содержатся активные вещества:
метронидазол 200мг
клотримазол 160мг
хлоргексидин 8мг
Вспомогательное вещество
жир твердый (витепсол/суппоцир) в качестве суппозиторной основы.
03 Фармакологическое действие
Метоклор — комбинированный препарат с выраженным антибактериальным, противопротозойным, противогрибковым и антисептическим действием.
Метронидазол попадает в микроорганизм путем пассивной диффузии. Внутри бактериальной клетки нитрогруппа восстанавливается ферментом нитроредуктазой в биохимически активный цитотоксичный метаболит, который повреждает ДНК. Действует на простейших (Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Giardia lamblia) и облигатные анаэробные бактерии.
Клотримазол — противогрибковое средство широкого спектра действия из группы производных имидазола. Нарушает синтез эргостерина, входящего в состав клеточной мембраны грибов, что приводит к изменению ее проницаемости и последующему лизису клетки. В небольших концентрациях действует фунгистатически, в больших — фунгицидно. Взаимодействует с пероксидазными и митохондриальными ферментами, вызывая увеличение концентрации перекиси водорода до токсического уровня. Эффективен в отношении дрожжеподобных грибов (род Candida), дерматофитов и плесневых грибов.
Хлоргексидин — местный антисептик широкого спектра. Проявляет антибактериальное действие за счет неспецифического связывания с фосфолипидами клеточной мембраны бактерий, где тормозит активность дегидрогеназы и АТФ-азы, нарушая проницаемость мембраны для калия, нуклеотидов и аминокислот. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий.
04 Фармакокинетика
При интравагинальном применении метронидазол абсорбируется в системный кровоток. Максимальная концентрация в крови достигается через 6–12 часов и составляет примерно 50% от концентрации, достигаемой при приеме эквивалентной дозы внутрь. Выводится почками (60–80%) и через кишечник (6–15%).
Клотримазол в незначительной степени всасывается из слизистых оболочек (около 3%). Метаболизируется в печени и выводится почками; период полувыведения составляет 3–5 часов.
Хлоргексидин практически не абсорбируется через слизистую оболочку и оказывает преимущественное местное действие.
05 Показания
Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний влагалища, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами:
Бактериальный вагинит и бактериальный вагиноз.
Вагинальный кандидоз (молочница) и грибковый кольпит.
Вагинальный трихомониаз.
Кольпиты и вагиниты смешанной этиологии.
06 Противопоказания
Повышенная индивидуальная чувствительность к метронидазолу, клотримазолу, хлоргексидину или любым вспомогательным компонентам препарата.
Первый триместр беременности.
Детский и подростковый возраст.
Применение при беременности и лактации
Использование препарата в первом триместре беременности противопоказано. Во втором и третьем триместрах применение суппозиториев возможно только по назначению гинеколога, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. На время лечения рекомендуется прекратить грудное вскармливание.
07 Способ применения и дозы
Применяют интравагинально.
Перед введением суппозиторий извлекают из контурной ячейковой упаковки. Вводят глубоко во влагалище в положении лежа на спине со слегка согнутыми ногами.
Стандартный режим дозирования: по 1 суппозиторию 1 раз в сутки (предпочтительно вечером перед сном). Курс лечения составляет 7 дней. В зависимости от тяжести заболевания курс может быть продлен лечащим врачом.
08 Побочные действия
Местные реакции: чувство жжения, зуд, гиперемия и отечность слизистой оболочки влагалища, усиление вагинальных выделений.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, изменение вкусовых ощущений (металлический привкус во рту), дискомфорт в нижней части живота.
Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница.
09 Передозировка
При интравагинальном соблюдении рекомендованных доз системная передозировка маловероятна. При случайном приеме внутрь возможны тошнота, рвота, боль в животе, головокружение. Лечение: промывание желудка, прием адсорбентов и симптоматическая терапия.
10 Взаимодействие с другими препаратами
Одновременное применение с интравагинальными спермицидами или контрацептивами может снижать их эффективность.
При системном всасывании метронидазола не рекомендуется сочетать лечение с приемом алкоголя (риск дисульфирамоподобной реакции).
11 Особые указания
Для предотвращения повторного инфицирования рекомендуется одновременное обследование и лечение полового партнера.
Не рекомендуется использовать препарат во время менструации.
В период терапии следует воздерживаться от половых контактов.
Хранить в оригинальной упаковке в сухом, защищенном от света месте при температуре от +15 °C до +25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
По рецепту врача
12 Срок годности
2 года.