01 Описание
-шок (посттравматический, послеоперационный, ожоговый, геморрагический),
-интоксикация (токсические заболевании ЖКТ, дизентерия, диспепсия, сальмонеллез);
-как средство дезинтоксикации в послеоперационном периоде при перитонитах;
-заболевания печени, сопровождающиеся развитием печеночной недостаточности;
-непроходимость кишечника;
-тиреотоксикоз;
-ожоговая болезнь;
-острая лучевая болезнь;
-сепсис;
-пневмония;
-острая фаза инфаркта миокарда;
-гемолитическая болезнь новорожденных;
-внутриутробная инфекция и токсемия новорожденных;
-токсикоз беременных.
02 Состав
Активные вещества: повидон (поливинилпирролидон) низкомолекулярный медицинский с молекулярной массой 8000±2000 6 г; натрия хлорид 550 мг; калия хлорид 42 мг; кальция хлорид 50 мг; натрия гидрокарбонат 23 мг; магния хлорид безводный 500 мкг;
Вспомогательные вещества: вода д/и.
Описание лекарственной формы
Раствор для инфузий прозрачный, светло-желтого или желтого цвета.
03 Фармакологическое действие
Действие Гемодеза-Н обусловлено способностью низкомолекулярного поливинилпирролидона связывать токсины, циркулирующие в крови и быстро выводить их из организма. Гемодез-Н отличается от Гемодеза более низкой молекулярной массой поливинилпирролидона. Снижение молекулярной массы полимера ускоряет выведение его почками из организма и улучшает дезинтоксикационные свойства препарата. Он усиливает почечный кровоток, повышает клубочковую фильтрацию и увеличивает диурез.
04 Фармакокинетика
Метаболическим превращениям в организме не подвергается. Быстро выводится почками, и течение 4 ч выводится 80%, а через 12-24 ч - полностью.
Клиническая фармакология
Препарат с дезинтоксикационным действием для парентерального применения.
05 Показания
-шок (посттравматический, послеоперационный, ожоговый, геморрагический),
-интоксикация (токсические заболевании ЖКТ, дизентерия, диспепсия, сальмонеллез);
-как средство дезинтоксикации в послеоперационном периоде при перитонитах;
-заболевания печени, сопровождающиеся развитием печеночной недостаточности;
-непроходимость кишечника;
-тиреотоксикоз;
-ожоговая болезнь;
-острая лучевая болезнь;
-сепсис;
-пневмония;
-острая фаза инфаркта миокарда;
-гемолитическая болезнь новорожденных;
-внутриутробная инфекция и токсемия новорожденных;
-токсикоз беременных.
06 Противопоказания
-внутричерепная гипертензия;
-геморрагический инсульт;
-состояние после черепно-мозговой травмы;
-сердечно-сосудистая недостаточность IIб-III степени;
-дыхательная недостаточность;
-тяжелые аллергические реакции;
-тромбоэмболия;
-олигурия;
-анурия;
-острый нефрит;
-бронхиальная астма;
-флеботромбоз;
-повышенная чувствительность к препарату.
07 Способ применения и дозы
Внутривенно капельно (40 - 80 кал/мин), через устройство с фильтром.
Доза зависит от возраста больного и тяжести интоксикации. Разовая доза для взрослых - 200-500 мл; для детей - 5-10 мл/кг; максимальная разовая доза для детей грудного возраста - 50-70 мл, 2-5 лет - 100 мл, 5-10 лет -150 мл, 10-15 лет - 200 мл. Препарат вводят однократно или повторно (до 2 раз в сутки) в течение 1-10 дней, в зависимости от тяжести интоксикации. При острых желудочно-кишечных инфекциях, ожоговой и лучевой болезнях вводят 1-2 раза/сут.; при гемолитической болезни и токсемии новорожденных - 2-8 раз/сут (ежедневно или через день); при крупноочаговом инфаркте миокарда (в 1 сутки) - 200 мл однократно, при осложнениях на 2 сутки - 200 мл.
Разовая доза для детей - 5-10 мл/кг; максимальная разовая доза для детей грудного возраста - 50-70 мл, 2-5 лет - 100 мл, 5-10 лет -150 мл, 10-15 лет - 200 мл.
08 Побочные действия
При медленном введении Гемодез-Н обычно осложнений не вызывает. Введение с повышенной скоростью может вызвать снижение артериального давления, тахикардию, затруднение дыхания и потребовать введения сосудосуживающих и сердечных средств, кальция хлорида. У отдельных больных возможно возникновение аллергических реакций, вплоть до развития анафилактического шока. В этих случаях следует немедленно прекратить инфузию, провести симптоматическую терапию (ввести антигистаминные, кардиотонические средства, глюкокортикоиды, вазопрессивные препараты).
09 Передозировка
При передозировке препарат следует отменить и провести симптоматическую терапию.
10 Особые указания
Нет противопоказаний.
При обширных ожогах сочетают с введением плазмы, альбумина, гамма-глобулина.
Перед началом инфузии врач обязан проверить герметичность и целостность упаковки. Препарат должен быть прозрачен, не содержать взвеси, осадка и плесени. Результаты визуального осмотра регистрируются в истории болезни.
Перед введением раствор подогревают до температуры тела.
