Гриндекс · Латвия
105,00с.
В наличииПо рецептуИндукция и стимуляция родовой деятельности при первичной и вторичной слабости родовых потуг; Профилактика и лечение гипотонических и атонических маточных кровотечений в раннем послеродовом периоде; Ускорение послеродовой инволюции матки и улучшение лохиометрического оттока; Стимуляция отделения молока и нормализация лактации в послеродовом периоде (при лактостазе или гипогалактии).
Каждая таблетка содержит: Активное вещество: Демокситоцин (дезаминоокситоцин) — 50 МЕ Вспомогательные вещества: Сахароза, картофельный крахмал, лактозы моногидрат, кальция стеарат. Описание Таблетки белого или почти белого цвета, плоские, цилиндрические, с фаской.
Дезаминоокситоцин является синтетическим структурным аналогом окситоцина (дезаминированным окситоцином). За счет отсутствия аминогруппы в полупериоде цистеина препарат устойчив к разрушающему действию фермента окситоциназы. Механизм действия обусловлен селективным связыванием с окситоциновыми рецепторами гладкой мускулатуры матки (миометрия). Препарат увеличивает проницаемость мембран клеток миометрия для ионов кальция (Ca²+), снижает потенциал покоя и повышает их возбудимость. Препарат повышает тонус матки, усиливает амплитуду и частоту ее ритмических сокращений. По сравнению с нативным окситоцином обладает более высокой утеротонической активностью (приблизительно в 1,5–2 раза) и длительным эффектом. Препарат стимулирует миоэпителиальные клетки альвеол и канальцев молочных желез, вызывая их сокращение и способствуя продвижению и выделению молока при недостаточности лактации. Препарат не оказывает выраженного антидиуретического и вазопрессорного действия.
Благодаря устойчивости к окситоциназе плазмы крови и слюны, препарат эффективно всасывается через слизистую оболочку полости рта при трансбуккальном применении. При трансбуккальном применении всасывание начинается незамедлительно. Начало утеротонического действия наблюдается через 15–30 минут после закладки таблетки за щеку. Максимальная концентрация и пик фармакологического эффекта достигаются через 45–60 минут. Эффект сохраняется в течение 30–60 минут после полного рассасывания таблетки. Метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов. Выведение осуществляется преимущественно почками.
Индукция и стимуляция родовой деятельности при первичной и вторичной слабости родовых потуг; Профилактика и лечение гипотонических и атонических маточных кровотечений в раннем послеродовом периоде; Ускорение послеродовой инволюции матки и улучшение лохиометрического оттока; Стимуляция отделения молока и нормализация лактации в послеродовом периоде (при лактостазе или гипогалактии).
Повышенная индивидуальная чувствительность к демокситоцину или любому из вспомогательных веществ; Анатомически и клинически узкий таз (несоответствие размеров таза матери и головки плода); Поперечное, косое или ягодичное предлежание плода; Угрожающий разрыв матки, наличие рубцов на матке (после ранее перенесенного кесарева сечения или миомэктомии); Гипертонус матки, тетанические сокращения миометрия; Преждевременная отслойка плаценты, предлежание плаценты; Внутриутробный дистресс-синдром или острая гипоксия плода; Артериальная гипертензия, тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы (включая пороки сердца и декомпенсированную сердечную недостаточность); Почечная или печеночная недостаточность тяжелой степени; Выпадение петли пуповины или предлежание сосудов пуповины; Предрасположенность к эмболии околоплодными водами.
Препарат применяют трансбуккально: таблетку помещают в защечный мешок (за щеку поочередно с правой и левой стороны) и удерживают до полного рассасывания. Разжевывать, разламывать или проглатывать таблетку запрещается. Схема применения для индукции и стимуляции родов: Назначают по 1 таблетке (50 МЕ) с интервалом в 30 минут. Максимальная разовая доза — 50 МЕ (1 таблетка). При установлении регулярных, сильных и адекватных схваток интервал между приемами увеличивают до 1 часа или прекращают применение препарата. Максимальная суточная доза составляет 500 МЕ (10 таблеток). Схема применения для стимуляции лактации и инволюции матки: По 1/2–1 таблетке (25–50 МЕ) за 5–10 минут до кормления ребенка 2–3 раза в сутки. Курс лечения составляет от 3 до 5 дней.
Со стороны матки и плода: гипертонус матки, тетания матки, разрыв матки, гипоксия и асфиксия плода, брадикардия или тахикардия плода, низкая оценка по шкале Апгар при рождении. Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение или снижение артериального давления, тахикардия, аритмия. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, гиперсаливация. Со стороны иммунной системы и кожи: кожная сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок. Со стороны обмена веществ: водная интоксикация и гипонатриемия при длительном применении высоких доз.
Симптомы: чрезмерная стимулирующая активность на миометрий, гипертонус и тетанические сокращения матки, разрыв матки, массированное маточное кровотечение, тяжелая гипоксия и асфиксия плода, гипонатриемия и водная интоксикация. Лечение: немедленное прекращение применения препарата (удаление нерассосавшихся остатков таблетки из полости рта). Назначается оксигенотерапия, внутривенное введение токолитических средств (селективные бета-2-адреномиметики, магния сульфат), коррекция водно-электролитных нарушений, симптоматическая терапия.
Симпатомиметические средства и другие утеротоники: совместное применение существенно усиливает сократительную активность матки, значительно повышая риск гипертонуса и разрыва матки. Ингаляционные анестетики (галотан, энфлуран, изофлуран): способны ослаблять утеротоническое действие демокситоцина, а также увеличивать риск развития гипотензии и нарушений сердечного ритма. Простагландины: могут взаимно потенцировать фармакологическое действие, требуя тщательного мониторинга дозирования.
Применение во время беременности допускается исключительно для индукции и стимуляции родовой деятельности в условиях специализированного акушерского стационара под строгим врачебным контролем. В период лактации применяют по назначению врача при наличии показаний со стороны молочных желез (при затруднении оттока молока). Применение препарата для возбуждения и стимуляции родов должно производиться исключительно в условиях акушерского стационара при наличии непрерывного контроля за состоянием роженицы (мониторинг АД, тонуса матки) и плода (непрерывная кардиотокография). При появлении первых признаков гиперстимуляции матки или дистресса плода прием препарата следует немедленно прекратить. Препарат содержит сахарозу и лактозу, что следует учитывать пациентам с наследственной непереносимостью галактозы, фруктозы, дефицитом лактазы или глюкозо-галактозной мальабсорбцией. По рецепту врача.
Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °C. Хранить в недоступном для детей месте.
3 года. Не использовать по истечении срока годности.
Препараты с тем же действующим веществом.
8,00с.
