01 Описание
Предоперационные и послеоперационные состояния, когда невозможно пероральное или зондовое питание;
Нарушения всасывания и пищеварения при заболеваниях ЖКТ (злокачественные новообразования, язвенный колит, панкреатит, регионарный энтерит, некротический энтероколит);
Тяжелый дефицит белка и повышенная метаболическая потребность (обширные ожоги, тяжелые травмы, переломы длинных костей, размозжения, синдром потери белка, тяжелые инфекции, такие как менингит, сепсис, нефротический синдром).
02 Состав
(на 1 мл раствора):
Активные компоненты:
L-Лизина гидрохлорид USP — 19,2мг
L-Аргинина гидрохлорид USP — 10,9мг
L-Лейцин USP — 10,0мг
L-Фенилаланин USP — 9,6мг
L-Треонин USP — 7,0мг
L-Метионин USP — 6,8мг
L-Изолейцин USP — 6,6мг
L-Валин USP — 6,4мг
Глицин BP — 6,0мг
L-Гистидина гидрохлорид — 4,7мг
L-Триптофан USP — 3,0мг.
Вспомогательные вещества:
Сорбитол BP — 50,0мг
вода для инъекций BP.
03 Фармакологическое действие
Комбинированный препарат для парентерального питания, содержащий эссенциальные аминокислоты в L-форме, что обеспечивает их прямое участие в биосинтезе белков.
Содержит 8 незаменимых аминокислот (L-изолейцин, L-лейцин, L-лизин, L-метионин, L-фенилаланин, L-треонин, L-триптофан, L-валин) и условно заменимые L-аргинин и L-гистидин.
Аминокислоты с разветвленной цепью (L-изолейцин, L-лейцин, L-валин) удовлетворяют энергетические потребности организма, что особенно важно в послеоперационном периоде.
L-аргинин способствует превращению аммиака в мочевину, связывая токсичные ионы аммония, образующиеся при катаболизме белков в печени.
04 Фармакокинетика
При внутривенном введении аминокислоты поступают непосредственно в системный кровоток, перераспределяются в межклеточную жидкость и переносятся внутрь клеток тканей для синтеза белка. Лишь небольшая часть выводится почками.
05 Показания
Предоперационные и послеоперационные состояния, когда невозможно пероральное или зондовое питание;
Нарушения всасывания и пищеварения при заболеваниях ЖКТ (злокачественные новообразования, язвенный колит, панкреатит, регионарный энтерит, некротический энтероколит);
Тяжелый дефицит белка и повышенная метаболическая потребность (обширные ожоги, тяжелые травмы, переломы длинных костей, размозжения, синдром потери белка, тяжелые инфекции, такие как менингит, сепсис, нефротический синдром).
06 Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
Нелеченная анурия, печеночная кома;
Врожденные нарушения метаболизма аминокислот (болезнь кленового сиропа, изовалериановая ацидемия);
Новорожденные, грудные дети и дети до 2 лет.
07 Способ применения и дозы
Препарат вводится внутривенно капельно (через центральные или периферические вены).
Взрослые: 200–800 мл в сутки.
Дети старше 2 лет: 20–40 мл на 1 кг массы тела в сутки (0,2–0,25 г азота/кг).
Скорость введения: начинать со скоростью 15–25 капель/мин, затем увеличть до 30–40 капель/мин (45–75 мл/час). Для введения каждых 100 мл требуется не менее 1 часа.
08 Побочные действия
Местные реакции: ощущение жжения, эритема, флебит и тромбоз в месте инфузии (особенно при совместном введении с антибиотиками);
Системные реакции: фебрильная реакция, лихорадка, генерализованные приливы жара, покраснение кожи, тошнота, отеки, повышение азота мочевины в крови, легкий ацидоз;
Реакции в месте введения: инфекция, венозный тромбоз, экстравазация, гиперволемия.
09 Особые указания
Внутривенное введение может вызывать повышение уровня азота мочевины в крови, особенно у пациентов с нарушениями функции печени или почек.
При печеночной недостаточности потребность в белках составляет 0,8–1,1 г/кг в сутки. Введение растворов аминокислот при печеночной патологии может привести к гипераммониемии, ступору и коме.
Взаимодействие: одновременное введение тетрациклина может снижать анаболический эффект аминокислот.
Для полного усвоения аминокислот препарат рекомендуется комбинировать с растворами углеводов и витаминами (B1, B6, C).
По рецепту врача.
10 Условия хранения
Хранить при температуре не выше +20 °C. Не замораживать. Хранить в недоступном для детей месте.
